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美國臨床藥學(xué)發(fā)展方向
發(fā)布時間:2012-09-04 來源:美國留學(xué)
 美國臨床藥學(xué)專業(yè)簡介:
美國臨床藥學(xué)(clinicalpharmacy)是一門藥師通過直接參與醫(yī)生對患者的臨床治療,向患者提供多方位的藥學(xué)服務(wù),并研究藥物臨床合理應(yīng)用的綜合性藥學(xué)分支學(xué)科。其根本是用藥理和非藥理學(xué)的方法,使治療最優(yōu)化、促進健康、預(yù)防疾病,毫無疑問臨床藥學(xué)學(xué)科包含藥學(xué)服務(wù)原理,定義提示人們注意臨床藥學(xué)的實踐及研究最初的目的是為了病人這個事實。最后,強調(diào)一下集專業(yè)知識、經(jīng)驗以及在協(xié)作中關(guān)鍵時刻的判斷力為一體的監(jiān)護作為這個學(xué)科的核心準則完成于綜合監(jiān)護理念、淵博的治療學(xué)知識、臨床經(jīng)驗以及老練的判斷這幾個因素。作為一門學(xué)科,臨床藥學(xué)必須從事研究促生新知識以促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,提高生活質(zhì)量。
本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)藥學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識及實踐技能,接受臨床藥學(xué)實踐、臨床藥學(xué)研究方法和技能的基本培訓(xùn),掌握承擔(dān)臨床藥學(xué)技術(shù)工作、藥物評價(新藥評價及藥品再評價)、藥學(xué)信息與咨詢服務(wù)、參與臨床藥物治療方案的設(shè)計與實踐、實施合理用藥的基礎(chǔ)知識及技能。培養(yǎng)從事臨床藥學(xué)教育、臨床藥學(xué)研究以及藥物開發(fā)工作的高級科學(xué)技術(shù)人才。
美國臨床藥學(xué)專業(yè)的發(fā)展方向:
美國是最早提出臨床藥學(xué)概念的國家,也是目前臨床藥學(xué)發(fā)展得較為成熟的一個國家。美國的臨床藥學(xué)經(jīng)40余年的發(fā)展,已經(jīng)形成完整的藥學(xué)博士培養(yǎng)和臨床藥學(xué)實踐培訓(xùn)制度,藥學(xué)服務(wù)深入人心。臨床藥師的工作范圍由醫(yī)院內(nèi)逐步擴展到整體衛(wèi)生健康系統(tǒng),直接為患者提供咨詢服務(wù),參與用藥決策,提供藥品和用藥知識,觀察用藥后的療效、不良反應(yīng)和相互作用,加強用藥的合理性。隨后出現(xiàn)的藥學(xué)服務(wù)在原有基礎(chǔ)上擴展為以患者為中心的全方位服務(wù),推進合理用藥,提高人們的健康水平,降低衛(wèi)生資源的消耗美國藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員大多擁有處方權(quán),直接參與醫(yī)師用藥選擇或作為參謀。有些州的臨床藥師也趨于??苹?,其主要任務(wù)是參與查房、治療、會診,與醫(yī)師商討藥物、劑型、劑量的選擇,擬定給藥方案,掌握每個患者的用藥史,監(jiān)測及評估藥物治療,發(fā)現(xiàn)問題并提出建議,對患者負有教育及顧問任務(wù),與醫(yī)護人員合作,共同為患者服務(wù)。在美國的門診藥房,藥師除對處方和藥物進行檢查,保證配方藥品質(zhì)量外,還另設(shè)一室專為患者開展教育及咨詢服務(wù)。
美國醫(yī)院對臨床藥師有一套完整的臨床藥劑師評估考核制度,考核評估的績效與次年的晉級緊密相關(guān)??己朔譃?font face="Times New Roman">4個等級,采用量表的形式,從道德、創(chuàng)新、藥物安全性、顧客服務(wù)、責(zé)任感和誠信、對患者的關(guān)愛、教學(xué)工作、藥學(xué)研究、藥物管理等方面考核。每個人的量表需要臨床藥師本人自評和藥房主任評估。美國臨床藥師實行兩年一注冊制度,注冊制度規(guī)定,兩年需要修滿30小時的繼續(xù)教育課程后,方可再注冊。通常臨床藥師可通過繳納一定的會費,注冊成為專業(yè)學(xué)會成員,具有獲得繼續(xù)教育的權(quán)力,參加信息交流,促進藥師的實踐。
美國的臨床藥師一般是在早查房之前到辦公室,從醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)上調(diào)閱本病區(qū)患者近期的病歷、臨床檢驗結(jié)果、血藥濃度監(jiān)測結(jié)果,然后結(jié)合患者病情的發(fā)展,思考患者下一步的治療方案。查房時,臨床藥師與醫(yī)師一起巡視患者,對每個患者的臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑進行調(diào)整,對患者可能出現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)以及患者用藥的相互作用進行逐個討論。查房結(jié)束后,臨床藥師返回辦公室,就查房中遇到的實際問題查閱有關(guān)資料、編寫藥訊材料、接受院內(nèi)外醫(yī)師或患者的電話咨詢等。藥師每個星期都會同醫(yī)生一起進行病例討論,每個月由藥師組織信息交流會,向醫(yī)生提供最新的藥物信息。在美國,藥學(xué)服務(wù)強化了醫(yī)師、藥師、護士之間的協(xié)調(diào)關(guān)系,突出了臨床藥師在臨床用藥中的決策、指導(dǎo)地位,改變了醫(yī)藥分離、重醫(yī)輕藥的局面。